4 mai 2012 à 09:00
Formation
jeudi 24 mai 2012 - 17h13
District Maritime
prolongation inscription BEES 1° Normandie
DERNIER RAPPEL : Vous avez jusqu'au 12 juin 2012 pour vous inscrire à la formation BEES 1 !
BREVET D'ETAT
D'EDUCATEUR SPORTIF 1ER DEGRE
(B.E.E.S. 1) OPTION football
saison 2012 / 2013
MODALITES
Contrôle continu des connaissances
Deux cycles de formation (
270 heures )
dont
un stage pédagogique en situation (
160 heures )
LIGUE DE NORMANDIE DE FOOTBALL
B.E.E.S. 1° OPTION FOOTBALL
TESTS DE SELECTION 2012/2013 au CRJS de YERVILLE
o
21 JUIN 2012
CYCLE 2 : au CRJS de YERVILLE
STAGE 1
: du 10 au 14 septembre 2012STAGE 2
: du 1 au 5 octobre 2012STAGE 3
: du 3 au 7 décembre 2012STAGE 4
: du 21 au 25 janvier 2013STAGE 5
: du 11 au 15 février 2013STAGE 6
: du 11 au 15 mars 2013STAGE 7
: du 3 au 7 juin 2013TOTAL = 270 h
Les titulaires du tronc commun suivent les stages 1 - 2 - 6 - 7
REUNION DU JURY FINAL : 18 JUIN 2013
COUT TOTAL DE LA FORMATION
Public A :
Titulaire du tronc commun
1 390 Euros : Coût enseignements : 1 190 Euros
Coût hébergements : 200 Euros
Public B :
Non titulaire du tronc commun
2 240 Euros : Coût enseignements : 1 890 Euros
Coût hébergements : 350 Euros
DOSSIER D’INSCRIPTION
BREVET D’ETAT D’EDUCATEUR SPORTIF DU 1
ER
DEGRE
FOOTBALL
Formation en Contrôle Continu des Connaissances
Tests de sélection : ……………
Vendredi 1er juin 2012 …………………….Centre d’examen : …
CRJS Yerville………..………….……………Date de clôture d’inscription : …
Lundi 02 avril 2012…….……………….NOM : ..................................................................…………………………………………..
née
(nom de jeune fille)
: ...........................................…………………………………….…..
Prénom : ................................................................. Sexe : Masculin
Féminin
Date et lieu de naissance
(avec n° de département ) ……………….…..…………………........
...............................................................................................................................
Nationalité : ...................................................……………………………………………….…
Adresse : ....................................................................................................………………..
..........................................................................................................................……………
: ......................................................
Portable : …………...........…………..............…
AFPS ou BNS obtenu le : ..................................... à : .......…........................................…
Formation Commune (
ou équivalence) obtenue le :
.......…........................................
Qualification :
Niveau 6
(CAP)
Niveau 5
(BEP)
Niveau 4
(BAC) (DEUG)
Niveau 3
(Licence)
Niveau 2 et 1
(Maîtrise)
Autre(s) diplôme(s)
Spécialité : Spécialité : Spécialité : Spécialité :
Diplôme(s) de la Jeunesse et Sports possédé(s) :
B.A.F.A. B.A.F.D. B.A.S.E. B.A.P.A.A.T. B.E.E.S. 1
°
Option :
B.E.A.T.E.P. D.E.F.A. D.E.D.P.A.D
.
Autre(s)
Situation professionnelle :
C.D.I. C.D.D. Emploi-Jeune Formation
Professionnelle
Autre(s)
Précisez le nom, la nature et les coordonnées de l’employeur :
Date .................... et signature du candidat
N.B. : Voir la liste des pièces à joindre au dos du présent dossier.
MINISTÈRE DE L’ÉDUCATION NATIONALE, DE LA JEUNESSE ET DE LA VIE ASSOCIATIVE
MINISTÈRE DES SPORTS
Di rect ion Régionale de la Jeunesse, des Spor ts et de la Cohésion Social e de Haute-Normandie
Immeuble Normandie I I - 55, rue Ami ral Céc i l le
76179 ROUEN Cedex 1
Tél : 02.32.18.15.20 -fax : 02.32.18.15.99
Photo
d’identité
Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
Pièces à fournir
A la demande d’inscription aux tests de sélection à l’entrée en formation Contrôle Continu des
Connaissances 2012/2013
1
photo d’identité agrafée sur ce présent dossier.
1 photocopie certifiant votre état civil : faisant apparaître les mentions relatives à vos nom
(nom de
jeune fille, nom d’usage ou d’emprunt),
prénom(s), adresse, date et lieu de naissance,
signée et certifiée
conforme sur l’honneur,
de l’une des pièces d’identité suivantes :
de votre carte d’identité recto-verso
de votre passeport
de votre livret de famille
de votre carte de séjour en cours de validité
1 grande enveloppe (format 26x33
) affranchie au tarif en vigueur, libellée à vos nom et adresse.
2 enveloppes (format lettre 11x22
) affranchies au tarif en vigueur libellées à vos nom et adresse.
Un certificat médical de non-contre-indication à la pratique et à l’enseignement du sport concerné,
daté de moins de trois mois
Une copie du PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1
), l’Attestation de Formation aux Premiers
Secours (
AFPS), du BNS
(Brevet National de Secouriste)
Une copie de l’Attestation de recensement et du certificat individuel de participation à l’appel de
préparation à la défense.
(
pour les personnes de nationalité française âgées de moins de 25 ans)
Une copie de l’attestation de réussite à l’examen de la formation commune du BEES 1er
degré ou
d’un titre
(diplôme) admis en équivalence (si c’est le cas
).
Une copie du Diplôme Initiateur 1, Initiateur 2 et Animateur Séniors de District.
Toute attestation pouvant vous faire bénéficier d’allègement de formation.
Un exposé de vos motivations.
Les fraudes et tentatives de fraudes sur les copies demandées sont passibles de sanctions pénales et
peuvent conduire à la suspension de l’instruction ou au retrait des droits dont le bénéfice était demandé
Dossier à adresser,
impérativement COMPLET avant le 2 avril 2012Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale de Haute-Normandie
Immeuble Normandie II – 55, rue Amiral Cécille – 76 179 Rouen cedex 1
à l’attention du Service Formation-Professions-Emploi
Dossier suivi par Amèle MAOUI
Tél 02 32 18 15 73
Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
RENSEIGNEMENTS SPORTIFS
Niveau de compétition le plus élevé : ……………………………… Année : ………………..
Participation à des sélections
Niveau : catégories et dates
Départemental
……………………………………………………………
Régional
…………………………………………………………….
National
…………………………………………………………….
Observations :
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Niveau de pratique actuel : ………………………………………………………………………………………..
ACTIVITÉ(S) AU SEIN D’UNE ASSOCIATION SPORTIVE
Nom du club : ……………………………………………………………………………………………
Rôle et responsabilité(s) : …………………………………………………………………………………..
Encadrement d’une équipe
Catégorie : ……………………………………………….
Niveau d’évolution : …………………………………….
Nombre d’entraînement par semaine : ………………………..
Diplôme d’animation date et lieu d’obtention
Jeune animateur OUI / NON ….…………………………………………
Animateur OUI / NON ……………………………………………
Initiateur 1 OUI / NON ……………………………………………
Initiateur 2 OUI / NON …………………………………………….
Animateur seniors OUI / NON ……………………………………………..
Autres
(précisez) :……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
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Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné : .........................................................................................................
Docteur en Médecine, certifie que
M ..............................................................................................................................................
Ne présente pas de contre-indication à la pratique et à l'enseignement du
FOOTBALL
.
Fait à ......................................... le .........................................
Signature du Médecin
Cachet du Médecin obligatoire
Important :
Le certificat médical doit être
daté de moins de trois mois
, à la date de clôture de l'inscription à
l'examen.
Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
Demande d’inscription au Test de sélection
du Brevet d’État d’Éducateur Sportif 1
er
degré
Option FOOTBALL 2012/2013
(à remplir par le candidat)
Je soussigné(e),
Nom : ………………………………………… Prénom : …………………………….
Désire m’inscrire au TEST DE SELECTION du BEES 1er DEGRE Option
FOOTBALL
Date : …………………………… Lieu : ………………………………………
Je souhaiterais être évalué sur l’épreuve pratique au poste de jeu n°1 *: …………………………..
poste de jeu n° 2 *: ………………………….
* choisissez obligatoirement deux postes principaux pour l’évaluation
Certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis.
Fait à ………………………………..
le………………………………………
(Signature du candidat)
Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
NOM : …………………………
Prénom : ………………………
EXPOSÉ DES MOTIVATIONS
En vous appuyant sur votre vécu, vous rédigerez, de votre main, un texte qui mettra en valeur les
ambitions et les objectifs que vous désirez atteindre en vous engageant dans cette formation du BEES
1
er
degré.
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Inscription TS FOOT 2012-2013.doc
EXPOSE DES MOTIVATIONS (suite)
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vendredi 04 mai 2012 - 09h22
Technique : BEE 1°
LE BREVET D'EDUCATEUR SPORTIF 1er DEGRE
(sous réserve d'habilitation de la formation par la D.R.J.S.C.S)
CLOTURE DES INSCRIPTIONS PROLONGEE AU 15 MAI 2012
DOSSIER A RETIRER AUPRES DE LA D.R.J.S.C.S - Tel. . 02 32 18 15 73
OPTION FOOTBALL
B.E.E.S.1er degré
Pour en savoir plus :
- Dossier Inscription
- Affiche
- Modalités pour inscriptions - Dates de formation
- Calendrier de la Formation
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